L’épaule, une articulation mal comprise, mal rééduquée
Une approche moderne fondée sur le raisonnement clinique et les données scientifiques actuelles
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Europe/Brussels
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Cette session de formation est donnée exclusivement par Nikos Dracoulas
Description
Les douleurs d'épaule constituent l'un des premiers motifs de consultation en kinésithérapie, mais leur prise en charge reste souvent complexe en raison de la diversité des tableaux cliniques, des limites des examens complémentaires et de la faible spécificité des tests orthopédiques pris isolément. Cette formation de deux jours s'adresse aux kinésithérapeutes souhaitant actualiser leur raisonnement clinique et améliorer la pertinence de leur prise en
charge. À travers une alternance permanente d'apports théoriques, de démonstrations et de nombreux travaux pratiques, les participants apprendront à réaliser un examen clinique structuré, à distinguer les principales pathologies de l'épaule, à construire un diagnostic fonctionnel cohérent et à élaborer un traitement individualisé. Une attention particulière sera portée à la biomécanique scapulo-humérale, aux troubles de la coiffe des rotateurs, aux
instabilités, aux capsulites, aux dyskinésies scapulaires ainsi qu'à la rééducation fondée sur les déficits fonctionnels plutôt que sur le seul diagnostic anatomique. Cette formation
propose une vision actuelle, critique et directement applicable en pratique clinique
quotidienne.
Objectifs
- Comprendre le fonctionnement biomécanique de l’épaule
- Réaliser un examen clinique structuré.
- Identifier les principales dysfonctions et pathologies.
- Construire un diagnostic fonctionnel pertinent.
- Élaborer une stratégie thérapeutique adaptée.
Compétences acquises à la fin de la formation
A la fin de la formation, le participant est capable de :
- Réaliser une anamnèse orientée permettant de hiérarchiser les hypothèses diagnostiques.
- Utiliser les tests cliniques de manière pertinente en connaissant leurs limites et leur valeur diagnostique.
- Différencier les principales pathologies mécaniques de l'épaule (coiffe, capsulite, instabilité, dyskinésie, conflit secondaire, arthropathies…).
- Construire un programme de rééducation adapté aux déficits identifiés (mobilité, contrôle moteur, stabilité, force, coordination).
- Adapter la prise en charge selon le contexte clinique (traumatique, postopératoire, dégénératif, sportif ou neurologique).
Programme détaillé
JOUR 1 : Comprendre l'épaule et construire un diagnostic clinique
MATIN :
Épidémiologie et évolution des concepts
- Prévalence des pathologies d'épaule
- Impact socio-économique
- Limites du modèle biomédical
- Apports du modèle biopsychosocial
- Corrélation entre douleur et imagerie
Anatomie fonctionnelle
- Complexe articulaire de l'épaule
- Biomécanique gléno-humérale
- Fonction de la scapula
- Rôle de la clavicule
- Coiffe des rotateurs
- Structures capsulo-ligamentaires
- Cinématique scapulo-humérale
APRES-MIDI :
Raisonnement clinique
- Catégorisation des pathologies
- Identification des red flags
- Anamnèse structurée
- Construction des hypothèses diagnostiques
Examen clinique
Travaux pratiques :
- Analyse morphostatique
- Analyse fonctionnelle
- Analyse capsulaire
- Tests musculaires
- Tests tendineux
- Tests d'instabilité
- Analyse des dyskinésies scapulaires
- Hiérarchisation des résultats
- Élaboration du diagnostic fonctionnel
Alternance permanente entre démonstrations et pratique en binômes.
JOUR 2 : Rééducation raisonnée des principales pathologies de l'épaule
MATIN :
Principes généraux de rééducation
- Détermination des objectifs thérapeutiques
- Hiérarchisation des déficits
- Contrôle moteur
- Mobilité
- Renforcement
- Reprise fonctionnelle
Rééducation spécifique
- Troubles de la coiffe des rotateurs
- Conflits sous-acromiaux secondaires
- Dyskinésies scapulaires
- Capsulite rétractile
- Instabilités gléno-humérales
- Pathologies acromio-claviculaires
APRES-MIDI :
Travaux pratiques
- Techniques de récupération articulaire
- Étirements spécifiques
- Exercices de contrôle moteur
- Renforcement progressif
- Progression des exercices
- Adaptation au sportif
- Cas postopératoires
- Cas cliniques complets
- Construction d'un plan de traitement personnalisé
Discussion des indications, contre-indications et critères de progression.
Prérequis
Cette formation s'adresse aux :
- kinésithérapeutes diplômés ;
- étudiants de dernière année en kinésithérapie (selon les modalités de l'organisateur).
Les participants doivent posséder les connaissances anatomiques et biomécaniques de base
du membre supérieur.
Matériel spécifique
- Tenue confortable et adaptée pour les travaux pratiques
- Un short
- Un débardeur ou brassière qui facilite l'observation clinique)
- De quoi prendre des notes
- Le matériel pédagogique est prêté par l'établissement